Сводная
Латинское название
CardiASKФармакологическая Группа
Антиагреганты
НПВС — Производные салициловой кислотыДействующие вещества
Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)Производители препарата
Канонфарма продакшн (Россия)Диагнозы (МКБ-10)
G45. - Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I20.0 - Нестабильная стенокардия
I21. - Острый инфаркт миокарда
I22. - Повторный инфаркт миокарда
I63. - Инфаркт мозга
I74. - Эмболия и тромбоз артерий
I82.9 - Эмболия и тромбоз неуточненной вены
Инструкция
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой 1 табл.
ацетилсалициловая кислота 50 мг, 100 мг, 300 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактоза; МКЦ; пласдон К-90; кальция стеарат; твин-80; колликут МАЕ 100Р; пласдон S-630; пропиленгликоль; тальк; масло касторовое; титана диоксид
в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 упаковки.Описание лекарственной формы от производителя
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Поверхность — гладкая, блестящая. Допускается легкая шероховатость.Фармакологическое действие препарата
Фармакологическое действие - антиагрегационное.Фармакокинетика препарата
После приема внутрь всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Cmax в плазме отмечается в среднем через 3 ч. Частично метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов; T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, метаболитов — около 3 ч.Фармакодинамика препарата
Ингибирует ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектами.Показания препарата к применению
Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; нестабильная стенокардия, профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий), профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).Противопоказания, указанные производителем
Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам и другим НПВС; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение; бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС, триада Фернана-Видаля (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты); геморрагический диатез; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместр) и период лактации.
С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе: язвенных поражений ЖКТ, желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических реакций на другие препараты; во II триместре беременности, в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Не рекомендуется назначать пациентам моложе 18 лет из-за отсутствия клинических данных.Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I и III триместрах беременности, во II триместре — с осторожностью. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Побочные действия при применении
Хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко. Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны респираторной системы: бронхоспазм.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия; повышенная кровоточивость.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.Взаимодействие с препаратами
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих ЛС: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками); гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками); тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина); дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции); противодиабетических препаратов — инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками); вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
При одновременном приеме с алкоголем — аддитивный эффект.
Ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) — вследствие конкурентной тубулярной элиминации с мочевой кислотой.
Системные ГКС ослабляют действие салицилатов, усиливая их элиминацию.Передозировка при приеме
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: снижение дозы препарата.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного состояния, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, назначение активированного угля, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.Способ применения и дозы препарата
Внутрь, перед едой, запивая большим количеством воды. Длительность терапии определяет врач.
Профилактика при подозрении на острый инфаркт миокарда — по 100–200 мг/сут или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания.)
Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска — по 100 мг/сут или 300 мг через день.
Профилактика повторного инфаркта миокарда; нестабильная стенокардия, профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения; профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований — по 100–300 мг/сут.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей — по 100–200 мг/сут или 300 мг через день.Особые указания к применению
Препарат следует принимать по назначению врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются: наличие в анамнезе бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции — зуд, крапивница).
Ацетилсалициловая кислота может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
При сочетанном применении с ГКС следует иметь в виду, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, после отмены ГКС — возможна передозировка салицилатов.
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
При назначении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах больным сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность (оказывает гипогликемическое действие).
Не рекомендуется сочетание препарата с ибупрофеном.
При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем следует соблюдать осторожность (возможен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения).
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.Срок годности препарата
2 года.